柴犬あずの澄んだ瞳で

あず歯肉腫経過記録(2011年10月)

2011.11.12
経過記録の最後に、検査報告書の内容を転載。

病理診断: 線維性エプーリス

所見:
粘膜上皮の軽度の増生があるが、粘膜下織の結合織線維の増生からなっている。
粘膜直下に若干のリンパ球浸潤がみられる。
とくに異型な細胞の増殖は認められない。

コメント:
慢性炎症の進行した病変とみられる、線維性のエプーリス(歯肉腫)です。
腫瘍性の病変とはいえません。
摘出により予後は良好なものです。


2011.11.09
夜、A病院より電話。
「検査の結果、出ました」

あずの 歯肉腫、良性でしたっ!
しかも、線維性。\(^o^)/\(^o^)/
再発のリスクが 最も低いタイプで、
骨への浸潤も、疑わなくて済みそうです。

職場の あずぱぱへも、携帯メールで 報告。
「 よかったぁ~ 」 って。

きのうまで、口内の傷に あたらないようにと
粉砕してた食事も、今日から、
普段どおりの まま手作り食に、戻しました。 p(^-^)q

ただ、刺激性の炎症が 少し見られるそうなので、
習慣性の刺激によるものだとしたら、
再発には 注意してあげようと 思います。

検査報告書を 受け取りに行く時、
今後の注意点も含め、よーく相談しようと思います。


2011.11.06
ついに全麻生検の日。ぱぱ&まま同伴で A病院へ。
院長先生も、主治医の K先生も;

・見た目には、悪性の物には見えない。
・膵炎の既往歴があるので、全麻の精神的ストレスによる
 膵炎再発のリスクも無視できない。
・発見から10日足らずなので、急速に肥大してないなら、
 あと1、2週間、経過観察という案でも、良い

とのことでしたが、よーく話し合った末;
・あと 2週間、良性/悪性に悶々とするのは、私たちの
 精神衛生上、良くない。それが あずにも伝わる。
・生検の傷口はレーザーで焼くので、縫合と比べると
 再出血のリスクは小さい
 (ただし覚醒後に血圧が上がり、稀に再出血も)

との結論に達し、全麻生検をお願いしました。
手順は;

(1) 留置針でルート確保。
(2) 挿管のための導入麻酔(効力:15分間)注射。
(3) 挿管し、人工呼吸に切り替え。
(4) 吸気に麻酔ガスを入れ、麻酔深度を浅く維持。
(5) ルート維持のため、リンゲル(生食+K+Ca)点滴。
 (点滴には抗生剤も追加。飲み薬の抗生剤、不要)
(6) メスで生検(兼、歯肉腫切除)。出血多い見込み。
(7) レーザーで焼いて止血。
(8) 麻酔ガスを弱める。
(9) 自発呼吸が始まったら、挿管、抜く。
(10) 覚醒。
 (沈静神経より興奮神経が先に覚醒するため、暴れる可能性)

とのこと。

(1)(2)を診察台上で、
(今日も あずの叫び声が 院内に響き渡ってました。 (-_-;)、
(3)以降を手術室で行いました(ぱぱ&まま、立ち会いました)。
(1)(2)は 3分間ぐらい、(4)~(10)まで、たったの10分間の
スピード処置でした。 (^o^)/

(6)でメスを入れた瞬間、血圧、心拍数ともに跳ね上がったので
驚きましたが、浅い麻酔では、意識はなくても身体は反応する
のだそうです。痛いことして、ゴメンね、あず。 (T_T)

(10)の覚醒では、ちょっと寒がって震えましたが、
次第に収まり、暴れることもなく、止血も順調なので、
そのまま、帰宅許可が下りました。 p(^-^)q

術後のレクでは;
・12時間後から飲水、24時間後から食事を再開して良い。
・生検の結果が出るのは 3日後(ドキドキ…)

とのことでした。
さ、あず、おウチ、帰ろう!


2011.11.01
ほんとに、ほんとに、別の治療法は 無いのかな?
サード・オピニオンを求め、K市 K病院へ。

・見た目には、悪性の物には 見えない。
・しかし、良性/悪性の判定には、やはり生検が必要。
・万一 悪性でも、程度によって;
 -腫瘍の切除のみで済む場合もあるし、
 -上顎の骨まで浸潤してれば、
  その部分の骨も切除する 大掛かりな手術に
 なる場合もあるそうです。 (>_<)

でも、細かいケース分けで 理路整然と説明くださったので、
とても安心しました。
Webで調べたこと(以下)とも、よく一致しています。
「エプリス(良性の歯肉腫)
 歯ぐきに出来る腫瘤(コブ)で、歯ぐきがもり上がった様にみえ、
 徐々に大きくなります。
 -線維性
 -骨性
 -棘細胞性(きょくさいぼうせい)の3種類あり、
 棘細胞性エプリスは、腫瘍細胞が周囲にしみこむ様に広がります(浸潤性)。
 その為、顎骨も含めて腫瘍を切り取らないと再発する事があります」

A病院で 生検して、良性と出れば 万々歳だし、
万一 悪性だった時も、ここで手術してもらおうと思います。


2011.10.30
A病院で、またまた血液検査。
CRP(炎症マーカ) 0.45mg/dl に低下。↓
固形便に戻ったし、やっぱ、腸炎だったの!?


2011.10.28
A病院で、日曜の全麻生検前の 血液検査。

CRP(炎症マーカ) 1.70mg/dl。
体内の どこかに炎症!?
こんなんで、日曜の全麻生検、大丈夫なの??

・・・と思ったら、なんと!
予防接種しちゃったら、少なくても10日間は、
手術できないんですって! (@_@;)
(万一、何らかの不測の反応があった時、原因が、
 全麻なのか 予防接種なのか、区別できないから)

3日ぐらい空いてれば、大丈夫なんだと思ってました。
反省。。。

と言う訳で、日曜の全麻生検は、1週間、延期。。

診察後のお散歩、ちょっと下痢気味。。 (T_T)
CRPが上がってたのって、
原因は、ストレス性 腸炎??


2011.10.27
予防接種(7種混合)
1年経ったから、という理由で接種したのですが、
これが、トンデモナイ間違いだったと
翌日に 知らされることに・・・。 (>_<)


2011.10.26
きのうも あずぱぱと、話し合いました。
何か 別の可能性や、選択肢は 無いのかな。

あまりのショックと、選択の重責に耐えかね、
セカンド・オピニオンを求め、
3月に開院したばかりの、皮膚科が専門の Km病院へ。

でも、所見は・・・
・A病院の処置方針に 賛成。
・T大病院での検査は、予約取れるのが かなり先かも。

とのこと。
で、今日は、状況の打開、なし。
はぁ~・・・。 (T_T)


2011.10.25
昨晩、あずの 上あご 前歯のすぐ裏に、
直径 4mmの 腫れ物、発見!

何で 毎晩の歯磨きで 気付かなかったんだろう・・・。
すごいショック! 可哀想に。。 (T_T)
あず、それ、痛くないの?

A病院は、休診日。でも診て下さるって。
当番医は、運良く、いつもの K先生。

・良性/悪性の判定には、全麻での生検が必要。
・万一 悪性なら、T大病院で CT検査+切除手術。
 (CTにも 切除にも、各々 全麻が必要。計3回!)
・A病院で 全麻生検するなら、早くて次の日曜。
 その時、一緒に、避妊手術も してはどうか。
・T大病院での生検予約は、いつ取れるか分からない。

とのお話。
そんな・・・・。 (T_T)
神様、どうか良性であります様に。。 (-人-)
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Author: あずき
犬種: 柴(♀)
誕生日: 2006年4月4日(火)
チャームポイント:
 黒マズルとお困り眉毛
好きなこと:
 人の膝の上に乗ること
嫌いなこと:
 お留守番、争いごと
今欲しい物: 勇気


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